Ova terapija za visok holesterol mogla bi spasiti 330.000 života godišnje

Najveća studija do sada pokazala je da pacijenti sa visokim rizikom od srčanih udara i moždanih udara imaju značajne koristi od neposrednog liječenja kombinacijom statina i ezetimiba. Istraživanje, koje je obuhvatilo podatke iz 14 kliničkih ispitivanja sa više od 108.000 visokorizičnih pacijenata, pokazalo je da je ova kombinacija terapija efikasnija u smanjenju rizika od srčanih bolesti, moždanih udara i smanjenja opšte smrtnosti u odnosu na same statine.

Studija, objavljena u Mayo Clinic Proceedings, pokazala je da je dodavanje ezetimiba visokom dozom statina rezultiralo smanjenjem opšte smrtnosti za 19%, smanjenjem smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti za 16%, te smanjenjem glavnih kardiovaskularnih događaja i moždanih udara za 18%, odnosno 17%. Takođe, pacijenti na kombinovanoj terapiji postigli su bolju kontrolu holesterola, smanjujući nivo LDL-C za dodatnih 13 mg/dL u odnosu na same statine, čineći 85% pacijenata više sposobnim da postignu preporučeni cilj LDL-C manji od 70 mg/dL.

Vrlo opasan

Tihi ubica: Ovaj znak povišenog holesterola koji se pojavljuje u nozi lako je zanemariti

Autori studije naglasili su da je kombinovana terapija ne samo efikasna, već i sigurna, jer su stope neželjenih efekata i prekida terapije bile slične u svim grupama tretmana. Posebno, mrežna meta-analiza pokazala je 44% smanjenje rizika od prekida liječenja kada je ezetimib dodan statinskoj terapiji.

Ovi novi nalazi izazivaju postojeće smjernice u liječenju, koje su do sada bile nedosljedne u vezi sa tim kada je najbolje početi sa kombinovanom terapijom za snižavanje holesterola. Do sada su neki ljekari preporučivali početak liječenja visokim dozama statina, čekajući barem dva mjeseca da se vidi efekat monoterapije, a tek potom dodavali ezetimib. Međutim, rezultati ove studije sugeriraju da početak kombinovane terapije odmah donosi bolje zdravstvene rezultate.

Profesor Maciej Banach, prvi autor studije, rekao je da kombinovana terapija treba biti standard liječenja za pacijente sa vrlo visokim rizikom nakon akutnog kardiovaskularnog događaja. "Jednostavno dodavanje ezetimiba statinskoj terapiji bez odlaganja značajno poboljšava postizanje ciljeva LDL-C i smanjuje komplikacije povezane sa kardiovaskularnim zdravljem", rekao je Banach, koji je takođe profesor na Univerzitetu Johns Hopkins.

Studija ima velike globalne implikacije. S obzirom na to da kardiovaskularne bolesti godišnje uzimaju oko 20 miliona života širom svijeta, autori procjenjuju da bi implementacija kombinovane terapije kao standardne prakse mogla spriječiti više od 330.000 smrtnih slučajeva svake godine, uključujući gotovo 50.000 u Sjedinjenim Američkim Državama. Ovaj pristup takođe ima potencijal za smanjenje troškova zdravstvenih sistema, jer bi mogao smanjiti stopu srčanih udara, moždanih udara i njihovih komplikacija.

Statini se već decenijama sigurno koriste za snižavanje nivoa LDL-C, dok ezetimib smanjuje apsorpciju holesterola u crijevima. Ova dvostruka terapija nudi značajne koristi, posebno za pacijente koji ne reagiraju dovoljno na same statine.

Autori studije pozivaju na ažuriranje globalnih smjernica za liječenje kako bi kombinovana terapija postala standardni tretman za visokorizične pacijente. To bi moglo drastično smanjiti opterećenje kardiovaskularnim bolestima i spasiti živote širom svijeta.